很多人會以為雙下巴是因為肥胖、發福所造成的。但實際上的原因，並不全然這麼單純。
 
先來看下巴骨內側的構造。
下巴骨的內側有肌肉與喉頭前方的舌骨相連，這形成了口腔的底部。承載的是口內最大的器官，舌頭。

 

 
從側面看，這些肌肉的外型，與下巴骨、舌骨構成了所謂的頦頸角 (Chin Neck Angle)。

在臨床上，頦頸角大約是介於105-120度之間。
在年輕人臉上，頦頸角通常會形成比較銳利，明顯的角度。

明顯的頦頸角，是一個年輕的象徵。雙下巴會不討人喜歡，可能是因為這個角度變鈍了的關係。
 
 
另外一個評估下巴與脖子間關係的方法，是直接看下巴與脖子間的距離，是所謂的頦頸距(Chin Neck Distance)。

 
但是頦頸距比較短的人，不一定會有雙下巴，反而是舌骨的位置影響比較大，也就是頦頸角是比較明顯相關的因素。
許多後縮的下巴會合併較鈍角的頦頸角，即使在年紀很輕，也很容易會造成雙下巴。

隨著年紀的增長，肌肉會逐漸變鬆弛，舌骨的位置會因而往前下方移動，這個角度變得平坦，愈來愈不明顯。再加上脂肪的堆積與皮膚的鬆弛，雙下巴就很容易產生。